褥疮的预防通常可以通过定期翻身、使用减压设备、保持皮肤清洁干燥、加强营养支持以及日常皮肤检查等措施来实现。这些方法能够有效减少皮肤受压和损伤的风险,降低褥疮发生的可能性。
1、定期翻身
长期卧床或坐轮椅的患者应至少每2小时更换一次体位,以减轻局部皮肤的持续压力。翻身时需注意动作轻柔,避免拖拽导致皮肤摩擦损伤。可使用枕头或软垫支撑身体骨突部位,如骶尾、髋部、足跟等。
2、使用减压设备
气垫床、泡沫垫或凝胶垫等减压工具能分散身体压力。坐垫建议选择环形或U型中空设计,避免会阴部受压。轮椅使用者需确保坐姿正确,必要时加装减压坐垫。
3、保持皮肤清洁干燥
每日用温水清洁皮肤,避免使用刺激性肥皂。大小便失禁者需及时清理,可涂抹含氧化锌的护臀膏隔离刺激。保持床单平整干燥,选择柔软透气的棉质衣物,注意观察腋下、腹股沟等易潮湿部位。
4、加强营养支持
保证每日摄入足够蛋白质(1.2-1.5g/kg体重)和维生素C,贫血患者需补充铁剂和维生素B12。吞咽困难者可选择营养强化食品或肠内营养剂,必要时进行静脉营养支持。
5、日常皮肤检查
每日用镜子检查骶尾部、足跟、肘部等易发部位,观察有无发红、肿胀或皮温升高。发现皮肤持续发红超过30分钟不消退时,需立即采取减压措施并咨询医护人员。
若出现皮肤破损或颜色改变,应及时到烧伤科或伤口护理门诊就诊。糖尿病患者需严格控制血糖,吸烟者应戒烟以改善血液循环。护理人员协助翻身时可通过钟表提醒设定翻身时间,建立皮肤护理记录表跟踪观察。