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褥疮患者如何进行物理治疗

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

褥疮患者的物理治疗通常包括清创治疗、减压治疗、光疗、电刺激治疗以及超声波治疗等方法,需结合病情严重程度综合选择。若皮肤破损明显或存在感染,需配合药物或手术治疗。

1、清创治疗

对于存在坏死组织的褥疮,可采用自溶性清创或机械性清创。自溶性清创通过封闭敷料保持创面湿润,利用自身酶分解坏死组织;机械性清创则由医护人员用生理盐水冲洗或器械轻柔去除腐肉,促进新生肉芽生长。

2、减压治疗

通过调整体位和使用减压垫减少局部压力。每2小时翻身一次,骨突处放置软枕或医用气垫床分散压力,避免长期受压导致血液循环障碍加重溃疡。

3、光疗

紫外线或红外线照射可抑制细菌繁殖并促进组织修复。紫外线适用于浅表创面杀菌,红外线能扩张血管改善血供,每次照射时间控制在15-20分钟,需注意避免烫伤。

4、电刺激治疗

采用低频电流刺激创面周围神经和肌肉,增强细胞代谢活性,促进上皮细胞迁移和胶原合成。适用于慢性难愈性褥疮,通常需每日治疗1次,连续2-3周。

5、超声波治疗

利用高频声波产生的热效应和机械效应,促进炎性物质吸收及组织再生。治疗时需将探头在创面周围0.5-1cm处缓慢移动,强度控制在0.5-1.0W/cm²。

物理治疗期间需每日观察创面变化,若出现渗液增多、异味或红肿扩散等感染迹象,应立即停止物理治疗并就医。建议患者加强营养摄入,保持皮肤清洁干燥,配合医护人员进行规范的伤口护理流程,避免自行使用偏方处理创面。

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