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褥疮患者如何进行压力释放

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

褥疮患者可以通过定时翻身、使用减压垫、调整体位、应用气垫床以及加强营养支持等方法进行压力释放,需根据患者具体情况选择合适的方式。

1、定时翻身

建议每2小时翻身一次,避免骨突部位长期受压。翻身时需采用轴线翻身法,减少皮肤摩擦,同时注意检查受压区域皮肤是否发红或破损。夜间可根据患者耐受情况适当延长间隔,但需保持规律性。

2、使用减压垫

在骶尾部、足跟等骨突处放置泡沫垫或凝胶垫,分散局部压力。选择减压垫时需注意材质透气性,避免因闷热加重皮肤损伤。记忆棉材质的垫子可更好贴合身体曲线,降低剪切力风险。

3、调整体位

采用30°侧卧位交替变换,避免90°侧卧导致股骨大转子受压。仰卧位时可在膝下垫软枕,使足跟悬空。半坐卧位时需控制角度小于30°,并使用三角垫减少骶尾部剪切力。

4、应用气垫床

交替压力式气垫床通过周期性充放气改变受压点,动态型气垫床则通过波浪形起伏减轻压力。使用前需检查气垫是否漏气,保持床单平整无皱褶,避免二次压伤。

5、加强营养支持

保证每日蛋白质摄入量1.2-1.5g/kg,补充维生素C、锌等营养素。营养不良会导致皮下脂肪减少、肌肉萎缩,降低组织耐压能力,需通过肠内或肠外营养支持改善机体状态。

患者家属需接受专业护理培训,建立翻身记录卡,每日进行皮肤评估。当出现Ⅱ期以上褥疮或渗液增多时,应及时到烧伤科或创面修复科就诊。压力释放措施需与清创、抗感染等治疗同步进行,严重病例可能需结合负压引流或手术治疗。

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