勃起不硬可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的症状表现，需结合具体情况判断。偶尔出现可能与心理因素或疲劳有关，若长期存在则需考虑病理性因素。
1、生理性原因
心理压力、焦虑或过度疲劳等因素可能影响性功能，导致勃起硬度不足。这类情况通常可通过调整心态、保证充足休息后得到改善，不需要特殊治疗。
2、血管性因素
阴茎海绵体供血不足是常见的病理性原因，常见于高血压、糖尿病等血管疾病患者。血管内皮功能异常会影响血液灌注，可通过血管活性药物或物理治疗改善。
3、神经损伤
脊髓损伤、糖尿病神经病变等可能破坏勃起反射弧。这类患者常伴有原发病的典型症状，需针对神经系统损伤进行专科治疗。
4、内分泌异常
睾酮水平低下会影响性欲和勃起功能，多见于性腺功能减退症患者。可通过激素替代疗法改善，但需在医生指导下进行规范治疗。
若勃起障碍持续超过三个月，或伴随晨勃消失、性欲减退等症状，建议及时到泌尿外科或男科就诊。通过夜间勃起监测、性激素检测等检查明确病因后，可采取针对性治疗措施，多数患者经过规范治疗可获得改善。