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孕前检查为什么要做丙肝检查?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

孕前检查做丙肝检查主要是为了筛查母婴传播风险、实现早期干预以及保障母婴健康。丙型肝炎病毒可通过胎盘或分娩过程传染给胎儿,孕前筛查能帮助医生评估感染状态并制定预防措施。

1、筛查母婴传播风险

丙肝病毒可通过母婴垂直传播,感染率约为2%-5%。若孕妇携带病毒,分娩时血液接触可能增加胎儿感染概率。通过孕前检查能明确母亲是否携带病毒,提前采取阻断措施。

2、实现早期干预

确诊丙肝后可使用索磷布韦、格卡瑞韦等直接抗病毒药物进行治疗。这些药物可使95%以上患者获得病毒学治愈,建议完成治疗后再怀孕,避免孕期用药限制影响治疗效果。

3、保障母婴健康

约70%-80%的急性丙肝感染者无明显症状,孕前筛查能发现隐匿感染。及时治疗可降低肝硬化、肝癌风险,同时避免妊娠期肝功能异常引发的早产、胎儿窘迫等并发症。

建议备孕前3-6个月进行丙肝抗体和HCV-RNA检测。若检测阳性,需感染科与产科联合会诊,制定抗病毒治疗和妊娠管理方案。完成抗病毒治疗后,需间隔至少3个月再受孕以确保药物代谢完全。

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