早搏和心肌梗死之间存在一定的关联性，心肌梗死可能诱发早搏，而频发早搏也可能是心肌缺血的预警信号。具体联系主要体现在心脏结构损伤、电活动异常及疾病发展过程等方面。
1、心肌梗死诱发早搏
心肌梗死会导致局部心肌细胞坏死和纤维化，破坏正常心肌电传导路径。受损区域可能形成异常兴奋灶，干扰心脏节律，从而引发室性早搏。这种情况在急性心梗后24小时内发生率可达90%，需通过心电图和心肌酶谱明确诊断。
2、心肌缺血导致早搏
冠状动脉严重狭窄时，心肌细胞处于缺血缺氧状态。此时细胞膜离子通道功能紊乱，容易在复极过程中产生异常除极，表现为房性或室性早搏。这类早搏常在活动后加重，可能预示心绞痛或心梗风险。
3、早搏提示心梗风险
对于存在高血压、糖尿病的人群，若新出现频发多源性室早（每小时＞30次），可能反映冠状动脉病变进展。研究显示这类患者5年内发生急性心梗的风险比常人高2.3倍，需进行冠脉CT或造影评估。
出现早搏伴随胸痛、呼吸困难等症状时，应及时进行24小时动态心电图和心脏超声检查。确诊心肌梗死者需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片等抗血小板药物，配合酒石酸美托洛尔片控制心律失常。日常需严格管理血压、血脂指标，避免过度劳累和情绪激动。