早搏是否需要手术治疗,通常需要根据具体病情判断。多数情况下早搏无需手术,但若合并器质性心脏病或存在严重症状时可能需要介入治疗。
早搏分为生理性和病理性两种类型。约60%-80%的早搏属于功能性,这类患者通过调整作息、改善生活方式以及服用美托洛尔、普罗帕酮等抗心律失常药物即可有效控制。对于发作频率低于总心搏数10%的室性早搏,临床通常建议保守治疗。
当早搏合并器质性心脏病如心肌梗死、扩张型心肌病时,若24小时动态心电图显示早搏数量超过总心搏数的15%-20%,可能需要进行射频消融术。该手术通过三维标测系统定位异常起搏点,使用射频能量消融成功率可达85%-90%。对于存在恶性室性心律失常风险的患者,必要时需植入心律转复除颤器(ICD)。
建议出现心悸、胸闷等症状时及时进行心电图、心脏超声等检查。药物治疗需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。日常应注意保持情绪稳定,限制咖啡因摄入,戒烟限酒。若早搏伴有晕厥、持续性胸痛等症状,应立即就医评估。