艾滋病初期通常不会出现明显的体重下降，但进入疾病后期可能出现体重减轻。艾滋病不同阶段的症状表现存在差异，需结合具体情况分析。
1、HIV感染急性期
在感染HIV后的2-4周，部分患者可能出现发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大等急性期症状，但此阶段体重变化通常不明显，且症状可在1-3周自行缓解。
2、艾滋病期
当CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL时，患者进入艾滋病期。此阶段因免疫系统严重受损，可能出现持续性发热、慢性腹泻、反复肺部感染等症状，可能伴随进行性体重下降，半年内体重可能减轻10%以上。合并机会性感染如结核病、卡波西肉瘤等疾病时，营养消耗加剧会进一步导致消瘦。
若发生无明确诱因的体重下降且伴随长期发热、淋巴结肿大等症状，建议及时进行HIV抗体检测。日常应注意保持均衡饮食，适当增加蛋白质和热量摄入。确诊感染者需遵医嘱进行抗病毒治疗，定期监测免疫功能和病毒载量，有助于延缓疾病进展。