艾滋病初期头痛可能是病毒感染导致的症状之一，但无法单独作为确诊依据。头痛的出现通常与HIV急性感染期有关，但需结合其他临床表现和实验室检查综合判断。
在HIV感染后2-4周的急性期，约40%-90%感染者可能出现病毒血症相关症状。除头痛外，常伴有持续发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大等全身性症状，这些表现与流感相似且具有自限性，通常持续1-2周自行缓解。头痛在此阶段主要与病毒血症引发的免疫激活和炎症因子释放有关。
头痛作为非特异性症状，可能由普通感冒、偏头痛、紧张性头痛等多种常见疾病引起。流行病学调查显示，普通人群头痛的年患病率约50%，远高于HIV感染率。仅凭头痛无法区分是否感染HIV，需结合高危行为史（无保护性行为、静脉药瘾等）、实验室检测（HIV抗体/P24抗原核酸检测）进行诊断。建议发生高危行为后3周进行HIV筛查，窗口期后复查以排除感染可能。
若近期有明确暴露风险且出现持续性头痛伴发热、盗汗等症状，应及时到疾控中心或传染病医院进行专业检测。日常应注意避免血液和体液接触，发生高危暴露后72小时内可进行暴露后预防用药。确诊感染者应尽早启动抗病毒治疗，规范用药可使病毒载量降至检测不到水平，有效阻断传播。