珍珠疹和性病的区别主要在于病因、症状、传染性及治疗方法等方面。珍珠疹通常是良性病变，而性病多由病原体感染引起，具有传染性。
1、病因
珍珠疹的发病原因尚未完全明确，可能与局部刺激、生理性变异或皮脂腺异位有关。性病如尖锐湿疣、生殖器疱疹等，主要由人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒等病原体通过性接触传播引起。
2、症状
珍珠疹表现为阴茎冠状沟周围排列规则的珍珠状白色或肤色小丘疹，直径1-3毫米，表面光滑，无疼痛、瘙痒等自觉症状。性病皮损形态多样，如菜花状赘生物（尖锐湿疣）、簇集水疱（生殖器疱疹），常伴随灼痛、渗液、溃疡等症状，且病灶可能扩散至肛周、腹股沟等部位。
3、传染性
珍珠疹属于非传染性疾病，不会通过性接触或间接接触传播。性病具有较强传染性，可通过性行为、母婴垂直传播或间接接触污染物传播，如梅毒螺旋体、淋球菌等病原体引起的疾病。
若发现生殖器部位异常皮损，建议及时到皮肤性病科就诊。医生可通过醋酸白试验、病原体检测等手段进行鉴别诊断，性病患者需要规范治疗并追踪随访，治疗期间应避免性行为以防传播。