珍珠疹的诊断通常通过临床检查、实验室检查以及组织病理学检查等方式进行，需由专业医生综合判断。
1、临床检查
医生首先会通过视诊观察阴茎冠状沟、龟头等部位的皮损特征。珍珠疹表现为直径1~3毫米的白色或淡红色小丘疹，排列成行，表面光滑，触之质地较硬，与周围皮肤界限清晰。通常无明显疼痛、瘙痒等自觉症状，可与尖锐湿疣等疾病进行初步鉴别。
2、实验室检查
对于不典型皮损，可能进行醋酸白试验辅助诊断。将5%醋酸溶液涂抹于患处，若局部变白且呈现均匀反应，可能提示珍珠疹。但需注意该试验可能出现假阳性，需结合其他检查结果综合判断。
3、组织病理学检查
通过取少量皮损组织进行病理活检，若镜下可见表皮角质层增厚、真皮血管扩张及少量淋巴细胞浸润，而无挖空细胞等HPV感染特征，则可明确诊断为珍珠疹。该检查准确性高，但属于有创操作，临床较少常规开展。
若发现阴茎部位出现异常皮疹，建议及时到皮肤科就诊。日常应注意保持生殖器清洁干燥，避免过度摩擦或使用刺激性洗剂。该病多为良性病变，通常无需特殊治疗，但需与性传播疾病进行鉴别，确诊后遵医嘱定期观察即可。