珍珠疹一般需要通过体格检查、醋酸白试验、病原体检测以及组织病理学检查等方式进行诊断，具体需根据医生建议选择。该病症属于良性病变，但需注意与其他疾病鉴别。
1、体格检查
医生首先会观察皮损的形态、分布及颜色等特征。珍珠疹通常表现为冠状沟周围排列整齐的白色或肤色小丘疹，表面光滑，无瘙痒或疼痛感。若皮损特征典型且无高危接触史，通常可初步判断。
2、醋酸白试验
该方法主要用于排除尖锐湿疣。医生会将5%醋酸溶液涂抹于患处，若局部变白则提示可能为人乳头瘤病毒感染。珍珠疹通常不会出现醋酸白阳性反应，但该试验结果需结合其他检查综合判断。
3、病原体检测
包括HPV-DNA分型、梅毒螺旋体抗体检测等实验室检查。通过采集血液或皮损分泌物样本，可明确是否存在人乳头瘤病毒、梅毒等病原体感染，从而与性传播疾病进行鉴别。
4、组织病理学检查
对于临床表现不典型或诊断存疑者，医生可能建议切取少量皮损组织进行病理分析。镜下可见表皮角质层增厚，真皮内血管扩张及轻度炎症细胞浸润，无挖空细胞等恶性特征。
日常应注意保持生殖器清洁干燥，避免过度摩擦或使用刺激性产品。若皮损短期内增多、破溃或伴有异常分泌物，应及时到皮肤科就诊复查，必要时调整检查方案。