珍珠状丘疹通常不会恶化，属于一种良性皮肤病变。该疾病进展缓慢且具有自限性，多数情况下对健康无明显影响。
珍珠状丘疹的稳定性主要与其病因和病变性质有关。由于该病变多与局部刺激、卫生状况或生理性因素相关，病灶通常长期保持形态和大小稳定。临床观察发现，多数患者的丘疹呈珍珠样光泽，直径约1-3毫米，排列规则且无融合倾向，这些特征均提示病变处于静止状态。
虽然该疾病本身不会恶化，但需要与尖锐湿疣等传染性疾病进行鉴别。若丘疹出现体积突然增大、颜色改变、出血或破溃等情况，可能提示其他皮肤病变，此时应及时就诊皮肤科。日常应注意保持局部清洁干燥，避免过度摩擦或使用刺激性清洁产品，穿着透气棉质内衣有助于减少局部刺激。
建议患者定期观察皮损变化，必要时可通过皮肤镜检查或病理活检明确诊断。确诊为珍珠状丘疹后，若无特殊不适可不进行干预，但任何异常变化都应及时向专业医师咨询。