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真菌感染和免疫力有关系吗

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

真菌感染的发生与免疫力确实存在密切关联。当人体免疫力正常时,皮肤、黏膜等屏障可以有效阻挡真菌入侵,而免疫系统受损则会显著增加感染风险。

免疫力低下的人群更容易发生真菌感染。例如艾滋病患者因CD4+T细胞减少,导致对白色念珠菌、隐球菌等条件致病菌的防御能力下降。接受化疗的肿瘤患者中性粒细胞数量降低,易发生侵袭性曲霉感染。长期使用糖皮质激素会抑制巨噬细胞功能,可能诱发肺孢子菌肺炎。这类人群不仅感染概率增加,病情进展也更为迅速。

正常免疫系统对真菌感染具有保护作用。完整的皮肤角质层能阻止皮肤癣菌定植,呼吸道纤毛运动可将吸入的真菌孢子排出体外。当免疫系统正常运作时,即便少量真菌侵入,免疫细胞也能及时识别并清除病原体。

其他风险因素也需要关注。糖尿病患者高血糖环境利于念珠菌增殖,长期使用广谱抗生素会破坏菌群平衡,潮湿多汗的足部易滋生红色毛癣菌。但相较于这些局部因素,全身免疫状态对感染的控制更为关键。

建议保持良好的个人卫生习惯,避免长期处于高温潮湿环境。糖尿病患者需严格控制血糖,肿瘤患者化疗期间可考虑预防性抗真菌治疗。若出现持续发热、咳嗽、皮肤异常脱屑等症状,应及时到感染科或皮肤科就诊,通过真菌培养、G试验等检查明确诊断。

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