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分娩时如何监测胎心

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

分娩时监测胎心通常有外部电子胎心监护、内部胎儿头皮电极监测、间歇性胎心听诊以及多普勒超声监测等方式,需根据具体情况选择合适的方法。

1、外部电子胎心监护

这是最常用的监测方式,通过将超声探头固定在孕妇腹部,实时记录胎心率和宫缩情况。该方法无创且可持续观察胎儿状态,能及时发现胎心加速或减速等异常,适用于产程中常规监测。医护人员会根据曲线变化评估胎儿是否存在缺氧风险。

2、内部胎儿头皮电极监测

当外部监测效果不佳时,医生会在宫颈口扩张后,将电极片贴于胎儿头皮表面直接获取胎心率。此方法数据更精准,但属于有创操作,需破膜后使用,可能增加感染风险,适用于高危妊娠或胎心异常需持续观察的情况。

3、间歇性胎心听诊

助产士每15-30分钟使用胎心听筒或手持多普勒仪听取胎心,每次持续1分钟。该方法操作简便,适合低风险产妇,但无法连续记录数据,需结合宫缩和产程进展综合判断胎儿状态。

若胎心监测发现异常,如胎心过速、过缓或变异减少,医护人员会立即采取改变体位、吸氧或加快补液等措施。必要时需紧急剖宫产终止妊娠。孕妇在分娩过程中需保持情绪稳定,避免频繁体位变动影响监测结果,出现胎动异常或自觉不适时应及时告知医务人员。

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