浆液性恶露和血性恶露的主要区别在于成分、持续时间及外观特征，两者均为产后正常的恶露排出过程。产后恶露会随着子宫恢复逐渐从血性过渡为浆液性，最终变为白色恶露。
1、成分差异
血性恶露含有大量血液、脱膜组织及宫颈黏液，红细胞含量较高；而浆液性恶露以浆液为主，包含坏死蜕膜组织、宫颈分泌物及少量红细胞，血液比例显著减少。这种成分变化反映了子宫内膜修复过程中出血逐渐停止。
2、持续时间不同
血性恶露通常出现在产后3-4天内，是恶露排出的初始阶段；浆液性恶露一般持续至产后10-14天，接替血性恶露成为主要排出物。若血性恶露超过1周未减少，可能提示子宫复旧不良或胎盘残留。
3、外观特征区别
血性恶露呈鲜红色，质地黏稠且带有血腥味；浆液性恶露颜色转为淡红色或棕色，质地较稀薄，气味较轻微。这种颜色变化是由于红细胞破碎后释放的血红蛋白被分解所致。
产后需每日观察恶露变化，使用消毒卫生巾并保持外阴清洁。若血性恶露突然增多、持续时间过长或伴有发热、腹痛等症状，应及时就医排除感染或晚期产后出血风险。哺乳可通过刺激宫缩帮助恶露排出，但需注意休息与营养补充。