心跳过慢可能是生理性原因所致，也可能与房室传导阻滞、病态窦房结综合征、甲状腺功能减退等疾病原因有关。若伴随头晕、乏力等症状，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
部分人群如运动员、老年人可能出现生理性心动过缓。长期运动锻炼者心脏泵血效率较高，静息状态下心率可能低于60次/分。这类情况通常无不适症状，无需特殊治疗，定期监测心率即可。
2、房室传导阻滞
心脏电信号传导异常可能导致心率下降。二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞时，心室率常低于50次/分，可能引发黑蒙、晕厥等症状。确诊需通过心电图检查，严重者需植入心脏起搏器，药物可选用阿托品或异丙肾上腺素等改善传导。
3、病态窦房结综合征
窦房结起搏功能异常会导致显著心动过缓，24小时动态心电图可见窦性停搏＞3秒。患者可能出现心悸、记忆力减退等表现，基础治疗包括沙丁胺醇等药物，必要时需安装永久起搏器。
4、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会降低心肌细胞代谢，导致心率减慢。患者常伴怕冷、体重增加等症状，可通过甲状腺功能检测确诊。治疗需口服左甲状腺素钠片替代治疗，定期复查调整药量。
若发现心率持续低于50次/分且伴有胸闷、意识模糊等表现，应及时到心血管内科就诊。需完善24小时动态心电图、心脏超声、甲状腺功能等检查，避免自行服用调节心律药物，以免加重病情。日常应避免过度劳累，保持规律作息。