智齿不整齐是否需要拔除，通常需要根据是否引发症状或并发症来判断。若存在感染、邻牙损伤、反复疼痛等情况，建议拔除；若无症状且不影响口腔健康，可暂时观察。
1、引发症状或并发症
若智齿位置不正导致牙龈反复肿痛、邻牙龋坏或牙根吸收，可能引起间隙感染或颌骨囊肿。这种情况下拔除智齿可避免炎症扩散，保护邻牙健康。例如，阻生智齿与邻牙之间容易嵌塞食物残渣，增加细菌滋生风险，长期可能诱发智齿冠周炎。
2、无临床症状且功能正常
部分智齿虽然排列不齐，但完全萌出且咬合关系正常，未对周围组织造成压迫或损伤。此时可通过定期口腔检查监测其状态，保持口腔卫生即可，无需立即处理。若X线检查显示智齿未压迫神经或血管，也可暂缓拔除。
日常应注意观察智齿区域是否出现肿胀、疼痛或咀嚼困难，并每6-12个月进行口腔检查。是否拔除需由口腔医生通过临床检查和影像学评估后决定，不建议自行判断，以免延误治疗或过度干预。