智齿反复肿胀是否需要拔除，通常需要根据智齿的生长情况、感染程度以及是否影响邻牙等因素综合判断。多数情况下，若存在阻生或反复感染，可能需要拔除，但具体需由专业医生评估后决定。
1、智齿位置正常且感染可控
如果智齿完全萌出、位置正常，仅因食物嵌塞或轻微牙龈炎导致肿胀，可通过局部冲洗、消炎药物（如头孢克肟片、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等）控制炎症，不一定需要拔除。这种情况下需加强口腔清洁，定期复查观察。
2、阻生智齿引发反复感染
当智齿呈水平、倾斜或倒置等异常生长状态时，容易形成盲袋积存食物残渣，诱发冠周炎反复发作。此类情况建议在炎症消退后择期拔除，否则可能继发颌面部间隙感染，甚至损伤邻近磨牙的牙根。
3、合并严重并发症
若智齿肿胀伴张口受限、面部肿胀或发热等全身症状，需先进行抗感染治疗（如静脉注射头孢曲松钠、奥硝唑氯化钠注射液），待急性炎症控制后再行拔牙术。强行在感染期拔牙可能引发菌血症等风险。
出现智齿反复肿胀应及时到口腔科拍摄曲面断层片，由医生评估智齿与邻牙关系、牙根形态及下颌神经管位置。对于无症状的正位智齿可暂时保留，但需每半年进行口腔检查。日常应注意用冲牙器清理智齿区域，避免用患侧咀嚼硬物。