智齿长歪了是否需要拔掉，通常需要根据是否引发症状或并发症来判断。如果存在邻牙损伤、反复发炎等情况，一般建议拔除；若未造成不适且位置不影响口腔健康，可暂时观察。
1、必须拔除的情况
若智齿长歪导致邻牙被挤压或龋坏，可能引发牙齿排列不齐或牙根吸收。例如阻生智齿顶撞第二磨牙，长期可能造成邻牙松动。此外，反复发生冠周炎的患者，因盲袋内易积存食物残渣引发感染，通常需手术拔除。
2、暂时观察的情况
完全骨埋伏且未压迫神经血管的智齿，若无疼痛肿胀等症状，可每半年拍摄曲面断层片监测。对于咬合关系正常、垂直萌出且具备咀嚼功能的智齿，若日常清洁到位无龋坏，可不急于处理。
智齿拔除属于门诊常见手术，需由口腔颌面外科医生评估三维CT影像，判断与下牙槽神经管的距离。术后需注意24小时内避免漱口、进食温凉流质食物。建议每年进行口腔检查，通过全景片监测智齿生长状态，出现牙龈肿痛、张口受限等症状时应及时就诊。