中风前兆可能会伴有头痛，但并非所有患者都会出现这一症状。是否出现头痛与中风类型、病变部位及个体差异有关，需结合其他症状综合判断。
1、可能伴有头痛的情况
部分中风前兆患者可能出现突发性剧烈头痛，尤其是出血性中风前兆。这种情况常因血压急剧升高或脑血管痉挛导致脑组织缺血缺氧，引发头部疼痛。头痛可能伴随恶心呕吐、视物模糊等症状，疼痛性质多为胀痛或搏动性疼痛，且常规止痛药难以缓解。
2、不伴头痛的常见表现
多数中风前兆以神经功能缺损为主，如突发单侧肢体麻木无力、口角歪斜、言语不清等局灶性症状。缺血性中风前兆患者更常出现短暂性黑矇、平衡障碍或认知功能下降，这些症状通常持续数分钟至数小时，可在24小时内完全恢复。
出现疑似中风前兆时，建议立即进行FAST评估：观察面部是否对称（Face）、双臂平举是否无力（Arm）、言语是否清晰（Speech），并及时拨打急救电话（Time）。即使头痛自行缓解，也需在72小时内完成头颅CT、颈动脉超声等检查，以排除腔隙性梗死或微出血病灶。日常应注意监测血压、血糖等指标，避免情绪激动和过度劳累。