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望闻问切在中医治疗中的必要性是什么?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

望闻问切在中医诊疗过程中具有不可替代的必要性,主要体现在全面收集病情信息、体现整体观念、动态观察病程进展、指导个体化治疗等方面。这四种诊法相互补充,能够为辨证论治提供可靠依据。

1、全面收集信息

望诊通过观察患者神色、舌苔、体态等外在表现,可判断脏腑气血盛衰。闻诊通过听声音强弱、嗅体味变化,能发现肺胃等器官功能异常。问诊系统了解发病过程、寒热汗出等细节,有助于追溯病因。切诊通过脉象触诊,可探查体内阴阳虚实变化。四诊结合能避免单一诊法的局限性。

2、体现整体观念

舌诊中舌尖反映心肺、舌根对应肾的状态,体现中医"全息"理论。脉诊时寸关尺三部分别对应上中下三焦,展现人体整体关联性。这种整体观察方式能发现西医仪器检测不到的亚健康状态。

3、动态观察病程

在疾病发展过程中,脉象会呈现从浮紧到沉细的变化,舌苔可由白腻转为黄燥。通过连续实施四诊,能及时把握病势转归,如观察到舌底静脉迂曲加重提示血瘀证发展,为调整活血化瘀方剂提供依据。

4、指导个体化治疗

相同的咳嗽症状,通过四诊鉴别出风寒束表者可见清涕白痰,风热犯肺者多见黄痰咽痛,分别采用麻黄汤或桑菊饮治疗。这种因人而异的诊疗模式体现了中医辨证论治精髓。

建议患者在出现不适症状时,选择正规中医医疗机构就诊。专业中医师通过四诊合参作出的诊断,比网络问诊或自行对照症状更准确可靠,能有效避免误诊误治情况的发生。

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