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准分子激光手术有哪些风险

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

准分子激光手术的风险通常包括干眼症、视力回退、感染、眩光或光晕以及角膜并发症等,需谨慎评估。

1、干眼症

手术可能暂时影响角膜神经,导致泪液分泌减少或泪膜稳定性下降。患者术后常出现眼睛干涩、异物感,需遵医嘱使用人工泪液缓解症状。多数情况下,干眼症状会在3-6个月内逐渐改善。

2、视力回退

少数患者术后可能出现屈光度数反弹,特别是高度近视者。这与个体角膜愈合反应差异有关,可通过二次增效手术矫正。术后遵医嘱使用激素类滴眼液有助于减少回退概率。

3、感染风险

角膜创面在愈合期存在感染风险,发生率约0.02%-0.2%。术后需严格使用抗生素滴眼液,避免揉眼或接触污染环境。出现眼红、疼痛加剧等症状应立即就医处理。

4、眩光或光晕

夜间瞳孔直径超过光学区时可能产生眩光现象,尤其在暗环境下驾驶时较明显。选择个性化光学区设计或波前像差引导技术可降低发生率,约80%患者术后3个月症状明显减轻。

5、角膜并发症

极少数可能出现角膜扩张或继发性圆锥角膜,多见于术前角膜厚度不足或生物力学异常者。严格把控手术适应证,配合角膜地形图筛查可有效预防,发生率低于0.03%。

接受手术前需完成全面的眼部检查,包括角膜厚度测量、泪液分泌试验和瞳孔直径评估。术后应按医嘱使用防护镜,避免眼部碰撞,定期复查角膜愈合情况。任何异常视觉变化应及时告知主刀医生,术后半年内避免游泳等高风险活动。

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