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子宫内膜息肉是否需要手术切除

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

子宫内膜息肉是否需要手术切除,通常需要根据息肉大小、症状表现以及患者具体情况综合判断。多数情况下,若息肉较小且无症状,可暂时观察;若存在异常出血、不孕或恶变风险,则需考虑手术。

1、息肉大小

若子宫内膜息肉直径超过1厘米,可能对宫腔形态造成影响,增加异常出血风险。此时医生会建议通过宫腔镜手术进行切除,以减少并发症发生概率。

2、症状表现

患者若出现月经期延长、经量增多、月经间期出血等症状,且排除其他出血原因后,往往需要进行息肉切除以改善症状。术后内膜病理检查还能明确息肉性质。

3、生育需求

对于不孕或反复流产的女性,即使息肉较小,也建议行宫腔镜下息肉电切术。研究显示清除息肉后,胚胎着床率可提高15%-20%,有利于改善妊娠结局。

4、恶变风险

绝经后女性新发息肉或息肉快速增大时,存在0.5%-3%的恶变可能。此类情况需及时手术切除,并进行病理学检查以排除子宫内膜癌变。

建议患者携带超声检查报告至妇科门诊就诊,医生会结合宫腔镜检查结果制定个体化治疗方案。术后需遵医嘱定期复查超声,服用孕激素类药物预防复发,术后3个月建议复查宫腔镜评估内膜恢复情况。日常应注意观察月经变化,出现异常出血应及时复诊。

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