子宫内膜息肉是否需要手术通常需根据息肉大小、症状及生育需求等因素综合判断。多数情况下需结合患者个体情况由医生评估决定。
1、有症状的息肉
若息肉引起月经量增多、经期延长、不规则出血或绝经后出血等症状，通常建议手术切除。此类症状可能影响生活质量，甚至导致贫血等问题，宫腔镜下息肉切除术能有效缓解症状并明确病理性质。
2、无症状但存在风险因素
对于直径超过1厘米的较大息肉，或超声提示血流丰富、存在恶变风险的息肉，即便没有明显症状也建议手术。术后病理检查可排除恶性肿瘤可能，尤其对于围绝经期或绝经后女性更为重要。
3、备孕需求
不孕患者若存在子宫内膜息肉，可能影响胚胎着床。临床指南指出宫腔镜息肉切除可提高妊娠率，因此有生育要求者通常建议在助孕治疗前处理。
是否手术还需考虑患者年龄、基础疾病等因素。建议定期妇科检查，通过超声监测息肉变化，若出现异常出血或短期内息肉快速增大应及时就诊。治疗决策需在专业医生指导下进行，术后仍需遵医嘱定期复查以防复发。