子宫内膜炎通常不能自愈，具体是否可能自愈需根据病情严重程度及患者体质综合判断。多数情况下需积极治疗，否则可能发展为慢性炎症或引发盆腔感染。
1、病情较轻
若为轻微急性子宫内膜炎，且患者免疫力较强，部分症状可能自行缓解。例如因过度劳累或暂时性抵抗力下降引起的轻度感染，在充分休息、加强营养后，可能通过自身免疫系统清除病原体。但仍需密切观察症状变化，若出现发热、异常分泌物持续存在等情况需立即就医。
2、病情较重
中重度感染或慢性子宫内膜炎通常无法自愈。细菌、支原体等病原体持续存在时，可能引发子宫内膜充血水肿、脓性分泌物增多，甚至导致宫腔粘连。此时需规范使用抗生素如头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等药物进行抗感染治疗，必要时需结合物理治疗促进炎症吸收。
3、特殊病原体感染
结核分枝杆菌引起的结核性子宫内膜炎属于特殊类型，具有病程长、易复发的特点。这类感染无法自行消除，需严格按照医嘱进行长达6-9个月的抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等组合方案，擅自停药可能导致耐药性结核杆菌产生。
出现下腹坠痛、异常阴道流血或分泌物增多等症状时，建议尽早就诊妇科。通过妇科检查、超声及病原体检测明确诊断后，医生会根据药敏试验结果选择敏感抗生素，规范用药10-14天可有效控制感染。治疗期间需避免性生活，保持外阴清洁，适当补充蛋白质和维生素增强体质。