子宫内膜炎通常需要进行妇科检查、实验室检查、影像学检查、诊断性刮宫以及宫腔镜检查等明确诊断。具体检查方案需由医生根据病情制定。
1、妇科检查
医生通过双合诊或三合诊触诊子宫体，判断是否存在压痛、活动受限等情况。急性炎症期可能触及子宫增大、质地偏软，慢性炎症可能伴随宫体轻度压痛。
2、实验室检查
血常规检查可发现白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白水平增高。阴道分泌物培养能明确致病菌种类，如大肠埃希菌、链球菌等，必要时可进行药敏试验指导抗生素选择。
3、影像学检查
经阴道超声检查可观察子宫内膜厚度、回声是否均匀，宫腔内有无积液或占位性病变。对于复杂病例，磁共振成像能更清晰地显示子宫肌层受累范围。
4、诊断性刮宫
适用于病程较长或反复发作的患者，刮取子宫内膜组织进行病理学检查，可发现间质水肿、浆细胞浸润等炎性细胞浸润表现，同时排除子宫内膜癌变。
5、宫腔镜检查
通过直视下观察子宫内膜颜色、血管分布及有无充血水肿，可直接获取病变组织活检，尤其适用于疑似结核性子宫内膜炎或合并宫腔粘连的病例。
出现异常阴道分泌物、下腹坠痛或月经紊乱等症状时，建议及时到妇科就诊。检查前需避免性生活及阴道冲洗，遵医嘱完善相关项目以明确病因。急性期患者需规范使用抗生素治疗，防止炎症扩散引发盆腔粘连等并发症。