子宫内膜异位症可能会对怀孕造成一定影响，但并非所有患者都会出现不孕。该疾病导致不孕的概率约为30%-50%，具体与病情严重程度及病变部位相关。
1、盆腔结构改变
异位内膜组织可能引发盆腔粘连，导致输卵管扭曲、堵塞或卵巢与周围组织粘连，影响卵子排出及受精卵运输。部分患者还会形成巧克力囊肿，破坏正常卵巢组织，降低卵巢储备功能。
2、炎症反应
异位病灶会引发局部慢性炎症，产生大量炎性因子如白细胞介素、肿瘤坏死因子等。这些物质可能干扰卵泡发育、降低卵子质量，同时影响精子活力和受精过程。
3、卵巢功能异常
深部浸润型子宫内膜异位症可能直接影响卵巢的激素分泌功能，导致排卵障碍或黄体功能不全。部分患者虽能排卵，但卵泡发育异常可能影响胚胎着床。
值得注意的是，约20%-25%的轻度子宫内膜异位症患者仍可自然受孕。对于有生育需求的患者，建议尽早就医进行生育力评估，通过腹腔镜手术清除病灶、使用促排卵药物或辅助生殖技术提高妊娠概率。治疗期间需定期监测卵巢功能，根据个体情况选择最适合的助孕方案。