紫苏叶一般可以辅助缓解风寒或气滞引起的头痛，但对于其他病因导致的头痛可能效果不明显。其作用与中医辨证类型密切相关，需结合具体病因判断。
1、风寒感冒
紫苏叶性味辛温，具有解表散寒的功效。当头痛由风寒侵袭肌表引起时，其含有的挥发油成分可通过促进血液循环帮助驱散外邪，常与生姜、陈皮配伍煎服，对伴随恶寒、鼻塞的风寒型头痛可能有缓解作用。
2、气滞头痛
中医理论认为情志不畅会导致气机郁滞引发头痛。紫苏叶能行气宽中，对于伴随胸胁胀满、嗳气的肝郁气滞型头痛，配合香附、川芎等理气药材使用，有助于改善头部气血运行状态。
3、其他类型头痛
若头痛由肝阳上亢、高血压或神经血管性因素引起，单纯使用紫苏叶通常难以奏效。这类头痛常伴有眩晕、搏动性疼痛等症状，需采用天麻钩藤饮等平肝潜阳方剂或西药对症治疗。
出现持续性或剧烈头痛时，建议及时到神经内科就诊，通过颅脑CT等检查明确病因。中医治疗需经专业医师辨证后使用，避免自行盲目用药延误病情。