确诊大嘴巴病通常需要进行病史采集、体格检查、血常规、血清学检测以及病毒核酸检测等。具体检查项目需由医生根据患者实际情况进行选择。
1、病史采集
医生会详细询问患者的症状表现，例如是否出现腮腺区肿胀、疼痛、发热等典型表现。同时需了解患者的接触史，如近期是否接触过确诊患者或疫区旅居史，以辅助判断感染途径。
2、体格检查
通过视诊可观察到单侧或双侧腮腺呈弥漫性肿大，皮肤表面紧绷发亮但无发红。触诊时腺体质地坚韧并有明显压痛，导管开口处可能充血肿胀。部分患者会出现颌下腺或舌下腺受累的表现。
3、血常规检查
外周血白细胞计数通常正常或轻度减少，淋巴细胞比例相对增高。C反应蛋白和血沉等炎症指标可能呈现轻度升高，这些结果有助于与其他细菌感染性疾病进行鉴别。
4、血清学检测
通过酶联免疫吸附试验检测血清中特异性IgM抗体，阳性结果提示存在近期感染。抗体效价在发病后5-7天开始升高，2-3周达到高峰，该检测具有较高的灵敏度和特异性。
5、病毒核酸检测
采用RT-PCR技术检测唾液、咽拭子或脑脊液中的病毒RNA，能在发病早期快速确诊。该检测方法对于不典型病例和并发症患者的诊断尤为重要，阳性结果可作为确诊依据。
腮腺超声检查能清晰显示腺体肿大程度及血流情况，必要时可与CT等影像学检查配合使用。确诊后需及时进行隔离治疗，出现高热、头痛或睾丸肿痛等症状时应立即就医。