256排CT通常可以用于筛查冠心病。冠状动脉CT血管成像能够显示心脏血管的狭窄程度和斑块性质，但检查结果受血管钙化、心率等因素影响，需结合其他检查综合判断。
256排CT属于多层螺旋CT的一种，其扫描速度快、分辨率高，能够清晰显示冠状动脉的解剖结构。对于血管狭窄程度超过50%的病变，CT诊断的敏感性和特异性可达90%以上，尤其对非钙化斑块的检出率较高。但血管严重钙化时会产生伪影，可能掩盖真实管腔狭窄情况。此外，患者心率超过65次/分钟或心律不齐时，也会降低图像质量。
检查前需遵医嘱服用β受体阻滞剂控制心率，必要时配合使用硝酸甘油扩张血管。若CT检查发现中度以上狭窄或无法明确诊断时，建议进一步行冠状动脉造影评估。日常应注意控制血压、血脂，戒烟限酒，出现胸痛症状及时就医。