39℃高烧是否需要就医需根据具体情况判断。若高烧不退或伴有其他严重症状，一般建议及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。婴幼儿、老年人或存在基础疾病的人群，出现高热更应重视。
39℃高烧通常提示身体存在感染或炎症反应。当体温持续超过39℃，并伴随意识模糊、呼吸困难、抽搐、剧烈头痛、皮疹不退或脱水等症状时，可能提示重症感染、脑膜炎、脓毒症等严重疾病，需立即急诊处理。对于免疫缺陷患者或化疗人群，即使没有明显伴随症状，高热也可能进展迅速，需尽早就医。
若体温通过物理降温或药物可暂时下降至38.5℃以下，且精神状态尚可、无其他危重表现，可暂时居家观察12-24小时。但需注意补充水分，每2小时监测体温变化，若反复高热超过3天未缓解，应及时就诊血常规等检查。婴幼儿出现高热惊厥史者，即使惊厥未发作也应提前就医。
体温调节能力较差的老年患者，持续高热易诱发心力衰竭等并发症。建议所有高热患者记录体温曲线变化，就诊时向医生详细说明发热规律、伴随症状及用药情况，便于准确诊断。避免自行联用多种退热药，防止药物过量损伤肝肾。