4mm的肺部结节一般危险性较低，但仍需结合结节形态、生长速度及患者个人健康状况综合判断。大多数情况下此类小结节为良性病变，但仍需定期随访观察。
1、结节形态
良性肺部结节通常表现为边缘光滑、密度均匀的圆形或类圆形结构，部分可能存在钙化或脂肪成分。若结节边缘出现毛刺、分叶、胸膜牵拉等特征，则需警惕恶性可能。对于4mm的微小肺结节，影像学上往往难以分辨具体形态特征。
2、生长速度
稳定型结节在两年内无明显增大者多为良性。建议每6-12个月进行低剂量CT复查，若随访期间结节体积倍增时间符合恶性生长规律（通常20-400天），需进一步检查。初次发现的4mm结节有约1%的恶性概率，但实际临床中多数为炎性结节或陈旧性病灶。
3、个人风险因素
长期吸烟史、肺癌家族史、接触石棉等致癌物的人群需提高警惕。研究表明，吸烟者肺部小结节的恶性风险较非吸烟者高3-5倍。同时合并咯血、消瘦等全身症状时，应及时进行增强CT或PET-CT检查。
发现肺部结节后应严格遵循医嘱进行定期影像学复查，避免过度焦虑。建议戒烟并远离二手烟环境，保持良好作息习惯。若在随访过程中出现结节增大或形态改变，胸外科医生会根据具体情况建议穿刺活检或微创手术治疗。