4mm的小结节通常癌变概率较低，但具体风险需结合结节特征、生长速度等因素综合评估。多数情况下，此类小结节为良性病变，但仍需定期观察以监测变化。
1、结节特征
若小结节边缘光滑、密度均匀且无毛刺、分叶等恶性征象，通常考虑良性可能大。但若存在钙化形态不规则或混杂密度等情况，需警惕潜在风险。
2、生长速度
短期内无明显增大的小结节多为良性。若随访中发现结节体积倍增时间较快，例如数月内明显增大，则需进一步检查排除恶性可能。
3、个人病史
长期吸烟史、恶性肿瘤家族史或接触石棉等致癌物质的人群，其小结节癌变风险相对较高。免疫功能低下患者也需加强监测。
发现肺部小结节后建议遵医嘱进行CT随访，通常4mm结节可每6-12个月复查一次。日常应避免吸烟、接触污染环境，若出现咳嗽加重、痰中带血等症状应及时就诊。