ACS是急性冠脉综合征的英文缩写，指因冠状动脉血流急剧减少或中断引发的一组临床综合征，主要包括不稳定型心绞痛、ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死三种类型。其共同病理基础是冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀继发血栓形成。
1、不稳定型心绞痛
冠状动脉内斑块破裂导致血小板聚集，形成非阻塞性血栓，造成心肌供血不足。典型症状为静息或轻微活动时出现胸骨后压榨性疼痛，持续时间通常超过20分钟，含服硝酸甘油效果有限。
2、ST段抬高型心肌梗死
冠状动脉完全闭塞引发透壁性心肌坏死。心电图呈现ST段弓背向上抬高，心肌酶谱显著升高。患者常表现为持续剧烈胸痛伴大汗、濒死感，需在120分钟内进行再灌注治疗。
3、非ST段抬高型心肌梗死
冠状动脉未完全闭塞但存在严重狭窄，导致心内膜下心肌坏死。心电图表现为ST段压低或T波倒置，肌钙蛋白水平升高。此类患者再发心肌梗死风险较高，需强化抗栓治疗。
出现持续性胸痛、呼吸困难、恶心等症状时，应立即拨打急救电话。确诊患者需严格遵医嘱进行双联抗血小板治疗，规范使用他汀类药物。日常应注意控制高血压、糖尿病等危险因素，戒烟限酒并定期心血管专科随访。