Addison病的病因可能与自身免疫性肾上腺炎、感染以及肾上腺出血等因素有关。该病是由于肾上腺皮质功能受损，导致皮质醇、醛固酮等激素分泌不足引起的慢性疾病，需结合具体病因进行针对性治疗。
1、自身免疫性肾上腺炎
这是Addison病最常见的病因，因免疫系统错误攻击肾上腺皮质细胞，导致皮质组织逐渐破坏。患者可能合并其他自身免疫性疾病，如甲状腺功能减退或1型糖尿病。治疗需长期使用氢化可的松、醋酸可的松等糖皮质激素替代治疗，部分患者需联合氟氢可的松补充盐皮质激素。
2、感染
结核分枝杆菌感染曾是Addison病的主要病因，感染引发的肉芽肿和干酪样坏死会破坏肾上腺结构。此外，深部真菌感染如组织胞浆菌病也可能累及肾上腺。针对结核感染需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，真菌感染则需氟康唑、伊曲康唑等抗真菌治疗。
3、肾上腺出血
严重创伤、败血症或抗凝治疗过量可能导致双侧肾上腺出血，引发急性肾上腺皮质功能衰竭。这种情况常伴随剧烈腹痛、低血压等危象，需紧急静脉注射氢化可的松，并处理出血原因，如停用抗凝药物或控制感染。部分患者后期可能转为慢性Addison病，需终身激素替代。
出现皮肤色素沉着、乏力、体重下降等典型症状时，建议及时到内分泌科就诊，通过ACTH兴奋试验、肾上腺CT等检查明确病因。治疗期间需严格遵医嘱调整激素剂量，定期监测电解质和血压，避免感染、创伤等应激情况诱发肾上腺危象。