Addison病的诊断检查一般包括血液检查、ACTH刺激试验、影像学检查、抗体检测以及电解质和代谢检查等。医生会根据患者的症状和检查结果综合判断。
1、血液检查
通过检测血液中的皮质醇和促肾上腺皮质激素水平进行初步判断。Addison病患者通常表现为皮质醇水平降低，而ACTH水平显著升高。同时可能伴随低钠血症、高钾血症等电解质异常。
2、ACTH刺激试验
这是确诊的重要方法。通过静脉注射人工合成的促肾上腺皮质激素，观察皮质醇水平变化。若注射后皮质醇水平未明显上升，提示肾上腺皮质功能衰竭，可支持Addison病诊断。
3、影像学检查
包括肾上腺CT或MRI扫描，用于观察肾上腺形态结构。自身免疫性Addison病可能显示肾上腺萎缩，结核感染则可能发现钙化灶或组织破坏，有助于鉴别病因。
4、抗体检测
约80%自身免疫性Addison病患者可检测到21-羟化酶抗体。该检查有助于明确疾病是否为自身免疫性疾病导致，同时需要排查其他自身免疫性疾病共存的可能。
5、电解质和代谢检查
患者可能出现低血糖、低血钠、高血钾等代谢紊乱。动态监测血气分析和血糖水平可评估代谢性酸中毒程度，辅助判断病情严重度。
若出现皮肤色素沉着、乏力、体重下降等疑似症状，应及时到内分泌科就诊。医生会根据检查结果制定个体化诊疗方案，患者需配合完善相关检测，避免自行使用激素类药物干扰检查结果。