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Addison病有哪些典型症状?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

Addison病的典型症状主要包括皮肤色素沉着、疲劳乏力、低血压、消化系统症状以及低血糖等。这些症状与肾上腺皮质激素分泌不足有关,可能逐渐加重并影响全身多个系统。

1、皮肤色素沉着

由于促肾上腺皮质激素分泌增加,患者常在皮肤暴露部位(如手部、肘部)、乳晕、瘢痕等区域出现青铜色或深褐色色素沉着。口腔黏膜、牙龈等部位也可能出现蓝黑色斑点。

2、疲劳乏力

皮质醇缺乏会导致能量代谢障碍,患者常感到持续性疲乏无力,严重时可能无法完成日常活动,休息后也难以缓解,部分患者伴随肌肉酸痛或体重下降。

3、低血压

醛固酮分泌不足引起钠离子丢失和血容量减少,患者会出现体位性低血压,表现为站立时头晕、眼前发黑,严重时可发生晕厥,常伴有食欲减退和脱水症状。

4、消化系统症状

约半数患者出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,这与电解质紊乱和胃肠动力异常有关,长期发展可能导致营养不良和体重减轻。

5、低血糖

皮质醇不足会影响糖异生功能,患者在空腹或应激状态下易出现心慌、手抖、冷汗等低血糖反应,严重时可引发意识模糊或抽搐。

若出现上述症状,尤其是皮肤异常色素沉着合并乏力、低血压等情况,应及时到内分泌科就诊。确诊需通过血液ACTH、皮质醇检测及肾上腺CT等检查,确诊后需终身接受激素替代治疗并定期监测激素水平。

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