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ANCA相关症状有哪些?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

ANCA相关症状通常与抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎有关,常见表现包括肾脏损害、呼吸系统症状、皮肤病变、神经系统症状以及全身性症状等。这些症状可能因受累器官不同而有所差异,需结合具体检查进行判断。

1、肾脏损害

ANCA相关性血管炎常累及肾脏,导致肾小球肾炎,表现为血尿、蛋白尿甚至肾功能异常。严重时可出现尿量减少、水肿或高血压,需通过尿常规及肾功能检查评估损伤程度。

2、呼吸系统症状

约半数患者会出现鼻窦炎、鼻出血或咳嗽,部分可能因肺泡出血引发咯血、呼吸困难。肺部CT可能显示结节、浸润影或空洞,需警惕呼吸衰竭风险。

3、皮肤病变

血管炎累及皮肤时表现为紫癜、红斑或溃疡,多出现在下肢,按压不褪色。少数患者可能出现网状青斑或痛性皮下结节,提示小血管炎症反应。

4、神经系统症状

周围神经病变表现为肢体麻木、刺痛或肌力下降,中枢神经受累时可出现头痛、视力异常。神经传导检查有助于定位神经损伤范围。

5、全身性症状

多数患者存在发热、疲劳、体重下降等非特异性表现,可能与炎症因子释放有关。部分伴随关节痛、肌肉酸痛,需与感染性疾病鉴别。

出现上述症状时应尽早就诊风湿免疫科,完善ANCA检测、组织活检及影像学评估。早期规范治疗可延缓器官损伤,治疗方案需根据病情严重程度个体化制定,避免自行用药延误病情。

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