ASCVD即动脉粥样硬化性心血管疾病,其常见动脉病变主要包括冠状动脉疾病、颈动脉疾病、脑动脉疾病、肾动脉疾病以及下肢动脉疾病等。这些病变多由动脉粥样硬化导致,可能引发严重的临床后果。
1、冠状动脉疾病
冠状动脉是心脏供血的主要血管,动脉粥样硬化可导致血管狭窄或闭塞,引发心肌缺血。典型表现包括稳定型心绞痛、急性冠脉综合征(如心肌梗死)。患者可能出现胸痛、气短等症状,需通过心电图、冠脉造影等检查确诊。
2、颈动脉及脑动脉疾病
颈动脉粥样硬化斑块脱落可引发短暂性脑缺血发作或脑卒中,表现为肢体无力、言语障碍等。脑动脉狭窄可能导致缺血性脑血管事件,可通过颈动脉超声、头颅MRI等评估斑块性质及狭窄程度。
3、肾动脉疾病
肾动脉狭窄会导致肾血流减少,激活肾素-血管紧张素系统,引发继发性高血压。长期缺血可能进展为肾功能不全,表现为血肌酐升高、尿蛋白异常。多普勒超声或CTA有助于诊断。
4、下肢动脉疾病
下肢动脉粥样硬化常表现为间歇性跛行,即行走时下肢疼痛、休息后缓解。严重者可出现静息痛、组织溃疡甚至坏疽。踝肱指数检测和血管超声是常用筛查手段。
若存在ASCVD相关症状或高危因素(如高血压、高脂血症),建议及时进行血脂、血糖监测及血管影像学评估。日常需控制危险因素,遵医嘱使用调脂药物并保持低盐低脂饮食,规律运动有助于改善血管功能。