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ASCVD具体涉及哪些心脏疾病?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

ASCVD即动脉粥样硬化性心血管疾病,主要涉及因动脉粥样硬化导致的心脏疾病,包括冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病以及心脏性猝死等。

1、冠心病

动脉粥样硬化可导致冠状动脉管腔狭窄或闭塞,引发心肌缺血缺氧。患者常表现为胸痛、胸闷,尤其在体力活动或情绪激动时加重。冠状动脉造影可明确血管病变程度。

2、心绞痛

冠状动脉粥样硬化斑块造成心肌暂时性供血不足时,患者会出现阵发性胸骨后压榨性疼痛,持续时间多在数分钟内,休息或含服硝酸甘油可缓解。

3、心肌梗死

当动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓完全堵塞血管时,心肌细胞因持续性缺血发生坏死。典型症状为剧烈胸痛伴大汗、呼吸困难,心电图可见ST段抬高及病理性Q波。

4、缺血性心肌病

长期心肌缺血可导致心脏扩大、收缩功能减退,表现为活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难等心力衰竭症状,部分患者合并心律失常。

5、心脏性猝死

严重的冠状动脉粥样硬化可能诱发心室颤动或心脏停搏,患者在症状出现后1小时内死亡。这种情况常与急性心肌缺血导致的心电活动不稳定有关。

ASCVD患者需定期监测血压、血脂及血糖水平,遵医嘱使用抗血小板药物、他汀类药物控制病情。若出现持续性胸痛、呼吸困难等急症表现,应立即就医进行冠脉介入或溶栓治疗。

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