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CMT病目前有哪些治疗方法

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

CMT病目前尚无根治方法,但可以通过药物治疗、物理治疗、矫形器具、手术治疗及日常护理等方式缓解症状、延缓病情进展。患者需根据具体情况选择个体化方案,并遵医嘱规范干预。

1、药物治疗

神经营养药物如甲钴胺可促进神经修复,改善肢体麻木感;神经痛患者可遵医嘱使用加巴喷丁、普瑞巴林等缓解疼痛;部分免疫异常者可能需要丙种球蛋白调节免疫功能,但需严格评估适应症。

2、物理治疗

通过平衡训练、肌肉拉伸及步态矫正等康复锻炼,增强下肢肌肉力量,延缓足部畸形。水中运动可减少关节负荷,适合肌无力患者。需在康复师指导下制定计划,避免过度疲劳。

3、矫形器具

定制踝足矫形器(AFO)能稳定踝关节,改善足下垂和行走摇摆步态。脊柱侧凸超过20度者需佩戴矫形支具,儿童患者应每半年调整器具尺寸以适应生长发育。

4、手术治疗

严重跟腱挛缩可行跟腱延长术恢复足部背屈功能,术后需结合康复训练。重度脊柱侧凸(Cobb角>45度)可能需要脊柱融合术,但需评估手术风险与收益。

5、日常护理

避免长时间站立、剧烈运动等加重神经损伤的行为。穿着宽松鞋袜预防足部溃疡,冬季注意肢体保暖。均衡饮食控制体重,吸烟患者必须戒烟以防加重微循环障碍。

CMT患者应每3-6个月进行神经传导检查评估病情,建议在神经内科、康复科、骨科等多学科协作下制定治疗计划。育龄期患者需接受遗传咨询,孕期密切监测肌力变化。任何治疗方案调整都应在专业医师指导下进行,切忌自行使用激素或保健品。

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