CVP异常通常提示机体可能存在血容量不足、心功能不全或胸腔压力变化等情况，需结合具体数值和临床表现判断。中心静脉压的正常范围为5~12cmH2O，其异常可能与血容量变化、心脏泵血功能异常或胸腔内压力改变有关。
1、血容量不足
当患者存在严重脱水、失血或感染性休克时，有效循环血量显著减少，导致CVP低于5cmH2O。此时常伴随皮肤弹性下降、尿量减少、血压降低等表现，需通过补液、输血等方式恢复血容量，必要时可使用多巴胺等血管活性药物。
2、心功能不全
右心衰竭、心脏压塞或肺动脉高压等疾病会导致CVP升高超过12cmH2O。这类患者可能出现颈静脉怒张、下肢水肿、肝颈静脉回流征阳性等体征，治疗需应用利尿剂（如呋塞米）、强心剂（如地高辛）或心包穿刺引流。
3、胸腔压力增高
机械通气参数设置不当、张力性气胸或大量胸腔积液时，胸腔内压力传导至中心静脉，造成CVP假性升高。这种情况需立即解除胸腔压力，如调整呼吸机PEEP、胸腔闭式引流或胸腔穿刺抽液。
若发现CVP异常，应及时进行床旁超声心动图、中心静脉导管校准、血气分析等检查。临床处理需根据血流动力学监测、出入量平衡及原发病综合判断，切忌仅凭单一指标盲目扩容或利尿，避免诱发肺水肿等并发症。危重患者建议在重症监护室进行持续血流动力学监测。