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胸闷气短需要做哪些检查?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胸闷气短需要做的检查通常包括心电图、胸部影像学检查、肺功能检查、血液检查以及心脏超声检查等,具体需根据个体情况由医生判断选择。

1、心电图

心电图是评估心脏电活动的基础检查,可帮助发现心律失常、心肌缺血或心肌梗死等心脏疾病。胸闷气短可能与心脏供血不足相关,心电图能快速筛查心脏异常,尤其适用于有心血管疾病风险的人群。

2、胸部影像学检查

胸部X线或CT可观察肺部、胸膜及纵隔结构,排查肺炎、气胸、肺栓塞或肿瘤等病变。例如,肺栓塞患者常表现为突发胸闷气短,CT肺动脉造影可明确诊断,而X线则能显示肺部炎症或积液。

3、肺功能检查

通过测量肺活量、呼气流量等指标,评估气道阻塞或限制性通气功能障碍,常用于诊断哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。对于长期吸烟或存在慢性咳嗽的患者,肺功能检查有助于明确肺部疾病与症状的关系。

4、血液检查

血常规可排查感染或贫血;心肌酶谱和脑钠肽有助于鉴别心肌损伤或心力衰竭;D-二聚体检测对肺栓塞筛查有参考价值。例如,心肌梗死患者心肌酶升高,而严重贫血可能导致组织缺氧引发胸闷。

5、心脏超声检查

超声心动图可直观显示心脏结构、瓣膜功能及心室收缩能力,诊断心力衰竭、心肌病或心包积液等疾病。对于疑似心脏功能异常者,该检查能评估心脏泵血效率及是否存在结构性病变。

若出现持续或加重的胸闷气短,建议尽早就医,医生会根据病史、体征初步判断病因,并选择针对性检查。避免自行服用药物掩盖症状,检查前需遵医嘱做好空腹等准备,以确保结果准确性。

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