DWI检查即磁共振弥散加权成像，对脑梗死的诊断具有重要意义，通常体现在早期诊断、鉴别诊断以及评估梗死范围等方面。该检查能帮助医生快速识别脑缺血区域，为临床治疗提供重要依据。
1、早期诊断
DWI检查可在脑梗死发生后数分钟内检测到异常信号，敏感性较高。由于脑细胞缺血后水分子的弥散运动受限，DWI图像会呈现明显高信号，这比常规MRI序列（如T1、T2加权像）更早发现病灶，尤其对超急性期（6小时内）脑梗死的诊断具有不可替代的作用。
2、鉴别诊断
DWI可区分急性脑梗死与其他脑部病变。例如，脑肿瘤、脑炎等疾病在DWI上通常不会出现弥散受限的高信号，而脑出血在DWI上的表现与脑梗死不同。这种特性有助于排除临床表现相似的疾病，减少误诊概率。
3、评估梗死范围
DWI能清晰显示缺血半暗带和核心梗死区，通过表观弥散系数（ADC值）量化分析，可判断脑组织损伤的可逆性。这对指导溶栓治疗、评估预后具有重要意义，例如核心梗死区扩大提示预后较差，而存在较多可挽救的半暗带组织时，积极治疗可改善神经功能。
若患者疑似脑梗死，建议发病后尽早进行DWI检查，并结合灌注加权成像（PWI）、血管成像（MRA）等进一步评估脑血流状态。需注意，DWI结果需由影像科医生与临床症状、实验室检查综合判断，避免单一检查结果误导诊疗方案。