DWI检查一般可以检测急性脑梗死、肿瘤性病变、炎症或脓肿等早期病变。该技术通过反映组织内水分子的扩散情况，有助于发现常规影像学难以识别的早期病理改变，但具体诊断需结合其他检查结果综合分析。
1、急性脑梗死
DWI检查对早期脑梗死高度敏感，发病数分钟内即可显示缺血区域。由于细胞毒性水肿导致水分子扩散受限，DWI图像呈现高信号，ADC值明显降低。相较于CT和其他MRI序列，DWI可在发病2小时内检出约90%的梗死灶，为超急性期溶栓治疗提供重要依据。
2、肿瘤性病变
恶性肿瘤细胞增殖活跃导致细胞密度增高，细胞外间隙减少，DWI表现为扩散受限。高级别胶质瘤、淋巴瘤及转移瘤常显示明显高信号，ADC值低于正常脑组织。该检查有助于鉴别肿瘤复发与放射性坏死，对前列腺癌、乳腺癌等微小转移灶的早期检出具有优势。
3、炎症或脓肿
急性脑炎病灶因细胞水肿出现DWI高信号，ADC值可能降低或升高。脑脓肿脓腔因黏稠脓液限制扩散，DWI呈显著高信号伴ADC值下降，脓肿壁则显示环形强化。对于结核性脑膜炎、病毒性脑炎等炎症性疾病，DWI可早于常规MRI发现异常信号。
进行DWI检查前应去除金属物品，检查后需由影像科医师结合ADC图、常规MRI序列及临床表现综合判断。若发现异常扩散受限区域，建议及时到神经内科或相关专科就诊，必要时进行增强扫描或功能磁共振等进一步检查，以明确病变性质并制定诊疗方案。