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如何识别EB病毒感染症状

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

EB病毒感染的症状识别通常可通过观察临床症状、进行实验室检查以及结合影像学检查等方法综合判断。若出现疑似症状,建议及时就医明确诊断。

1、观察临床症状

EB病毒感染后,患者常出现持续性发热、咽峡炎(咽痛、扁桃体白膜)、颈部淋巴结肿大等症状,部分患者可能伴随眼睑水肿、皮疹或肝脾肿大。儿童感染后还可能出现食欲下降、乏力等非特异性表现。这些症状与其他病毒感染有相似性,需结合其他检查鉴别。

2、进行实验室检查

血液检测中,若外周血淋巴细胞比例超过50%或异型淋巴细胞比例>10%提示可能感染。特异性EB病毒抗体检测(如抗VCAIgM阳性)可确诊急性感染,EBV-DNA检测能直接反映病毒载量。肝功能检查异常(如转氨酶升高)也是重要参考指标。

3、结合影像学检查

腹部超声可发现约20%-30%患者存在脾脏肿大,约10%出现肝脏肿大。胸部X线检查可能显示纵隔淋巴结肿大,尤其在合并并发症时。影像学异常需与临床症状、实验室结果共同分析。

日常生活中若出现持续1周以上的发热伴咽痛、淋巴结肿大,或出现皮疹、肝区不适等症状,应警惕EB病毒感染。避免自行使用阿莫西林等易引发皮疹的抗生素,确诊后需遵医嘱使用更昔洛韦等抗病毒药物,并注意休息以防止脾破裂等并发症。

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