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EEG检查能诊断癫痫吗

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑电图(EEG)检查一般可以作为癫痫的重要辅助诊断手段,但无法单独确诊癫痫,需结合患者临床表现及其他检查结果综合判断。

脑电图通过记录大脑神经细胞电活动,能够捕捉癫痫发作时的异常放电信号,如棘波、尖波等特异性波形。对于典型癫痫发作患者,脑电图检查阳性率可达50%-80%,尤其在发作期阳性率更高。但部分患者发作间期脑电图可能完全正常,需结合长程视频脑电图监测提高检出率。此外,脑电图还可帮助定位癫痫病灶,为后续治疗提供依据。

需要注意的是,约10%-20%的癫痫患者在常规脑电图检查中可能出现假阴性结果,可能与病灶位置较深或检查时间未覆盖发作期有关。而某些非癫痫性疾病如脑炎、代谢性脑病也可能出现类似癫痫的异常波形,导致假阳性。因此,临床诊断癫痫时还需结合头颅MRI、血液生化检查、家族史等信息。

建议疑似癫痫患者及时到神经内科就诊,在医生指导下完成动态脑电图、影像学等系统检查。即使初次脑电图结果正常,也不排除癫痫可能,需根据症状特征决定是否复查或延长监测时间。确诊后应遵医嘱规范治疗,多数患者通过药物可有效控制发作。

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