FNH即肝脏局灶性结节增生,其诊断通常需要结合影像学检查、病理学检查、临床表现以及其他辅助检查综合分析。具体诊断方法因人而异,需由医生根据实际情况判断。
影像学检查是诊断FNH的主要手段。超声检查可作为初筛手段,能发现肝内边界清晰的均质肿块;增强CT可显示病灶动脉期明显强化及中央瘢痕延迟强化特征;MRI检查中钆塞酸二钠增强扫描对FNH具有较高特异性,典型表现为"轮辐状"强化模式。这些无创检查对多数病例具有重要诊断价值。
病理学检查是确诊的金标准。肝穿刺活检或手术标本病理检查可观察到特征性改变,包括异常增生的肝细胞结节、中央星状瘢痕及放射状纤维间隔,免疫组化检测谷氨酰胺合成酶阳性表达对鉴别诊断有重要意义。但因属有创操作,通常在其他检查无法明确时采用。
实验室检查主要用于排除其他疾病。约80%患者肝功能指标正常,甲胎蛋白、癌胚抗原等肿瘤标志物多无异常升高。部分患者需进行肝炎病毒标志物检测,以排除病毒性肝炎相关病变。对于不典型病例,可能需要结合血管造影等特殊检查辅助判断。
若体检发现肝脏占位性病变,建议及时到肝胆外科或消化科就诊。医生会根据病灶大小、生长速度及患者症状制定个体化诊疗方案,必要时开展多学科会诊。确诊后需遵医嘱定期复查,监测病灶变化,避免自行服用可能影响肝脏代谢的药物。