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HCV感染有哪些症状?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

HCV感染的症状可能包括急性期症状、慢性期表现以及严重并发症等。多数患者在感染初期无明显不适,部分可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状,而长期感染可导致肝脏损伤及相关并发症。

1、急性期症状

约20%-30%的急性HCV感染者会出现症状,主要表现为全身乏力、恶心、右上腹隐痛等非特异性症状。部分患者可能出现皮肤和巩膜黄染(黄疸),尿液颜色加深,这些症状通常持续2-12周,随后可能自行缓解。

2、慢性期表现

约70%-85%的感染者会发展为慢性丙型肝炎,此阶段患者常无显著症状,但可能出现持续性疲劳、注意力不集中、关节肌肉酸痛等。部分患者体检时发现肝酶轻度升高,肝脏可能出现纤维化,但通常无明显体征。

3、严重并发症

感染20-30年后,15%-30%的患者可能进展为肝硬化,出现腹水、下肢水肿、皮肤瘀斑等门脉高压和肝功能失代偿表现。约1%-5%的肝硬化患者可能发展为肝细胞癌,表现为体重骤降、肝区疼痛、腹部包块等。此外,HCV感染可能诱发冷球蛋白血症,引起皮肤紫癜、关节痛、周围神经病变等肝外症状。

若存在高危暴露史或疑似感染迹象,建议及时进行HCV抗体和RNA检测。确诊患者需遵医嘱进行抗病毒治疗,日常生活中需严格戒酒,避免使用肝毒性药物,并定期监测肝功能及肝脏影像学变化。

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